• Základná umelecká škola Petra Breinera, Mierová 81, Humenné


    Prihláška na školský rok
    2025/2026


    Odbor

    Pobočka:

    Odbor:

    Predmet:


    Základné údaje uchádzača

    Krstné meno:

    Priezvisko:

    Rodné číslo:

    Pohlavie:

    Dátum narodenia:

    Kontaktné údaje nie sú povinné, avšak môžu sa zísť.

    Email:

    Mobil:

    Nasledovné údaje sú potrebné pre správne vyplnenie vysvedčenia

    Miesto narodenia:

    Okres:

    Národnosť:

    Občianstvo:


    Trvalý pobyt

    Ulica a číslo:

    Mesto:

    Okres:

    PSČ:


    Prechodný pobyt

    Ulica a číslo:

    Mesto:

    Okres:

    PSČ:


    Školské údaje

    Zadajte školu a triedu, ktorú bude dieťa navštevovať v školskom roku 2025/2026 (ZŠ, SŠ, či MŠ)

    Škola:

    Trieda v škole:


    Rodičia

    Otec

    Krstné meno:

    Priezvisko:

    Email otca:

    Číslo na mobil:

    Ulica a číslo:

    PSČ:

    Mesto:

    Titul pred menom:

    Titul za menom:

    Matka

    Krstné meno:

    Priezvisko:

    Email matky:

    Číslo na mobil:

    Ulica a číslo:

    PSČ:

    Mesto:

    Titul pred menom:

    Titul za menom:


    Súhlas


    Poznámka

    Ak nám chcete nechať odkaz nad rámec doteraz zadaných údajov.

    Poznámka:


    V

    dňa


    Opíšte prosím text z obrázka